晉安復健科診所
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05.足底筋膜炎(許晉銘醫師專論)

 

所謂足底筋膜是一種很厚多層的纖維筋膜所構成,它的起點在腳底跟骨的前方呈放射狀,向前延伸成一扇形而附著於趾骨上。足底筋膜的作用是維持腳弓,使腳底成一弓箭狀,拉緊跟骨及足部,在足部承受體重的壓力時,仍然能夠維持腳弓的形狀;也使足部能夠維持彈性,在跑或跳時能夠吸收地面來的反作用力衝擊。


足底筋膜炎的症狀是在晨起剛要下床,腳踩在地上時突然覺得腳跟底下有劇痛,甚至達到行走困難的程度;在多走幾分鐘後疼痛卻反而漸漸減輕,然而到了下午或是站立太久,活動過多時腳底痛又會再發作。若在腳痛時坐下休息一陣子, 疼痛就會減輕;但是如果休息超過一個小時,要起身站立時又會有腳底劇痛的感覺,同時行走困難,走動一陣子之後才會減輕。
  引起足底筋膜炎的主要原因為使用過度,例如體重過重、站立太久、走太多的路、慢跑。有時結構上的異常,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等,由於足部結構異常,導致踩地的生物力學錯誤,也增加了對於足底筋膜的刺激,進一步造成足底發炎。在足底筋膜炎的診斷上,必須找專門處理足部疾病的醫師,才能完整地評估並找到足底筋膜炎的真正原因,對症下藥。
  大約有50%的足底筋膜炎患者會在X光檢查時發現有部分的患者有足跟骨刺的現象,但足跟骨刺並不一定與腳底痛相關。在醫師檢查時足跟的內側前端會有一個明顯的壓痛點,如果不適當治療,疼痛會延伸至足部前方,而且疼痛的時間會逐漸增長。

 在本院並不需要使用X光檢查足底,而是由醫師使用骨骼肌肉專用的超音波儀器做檢查,能夠即時清楚看到足底筋膜發炎情形,骨刺也可以一目了然。

 

 

足底筋膜炎的治療以藥物和物理治療為主,藥物可以口服消炎止痛藥或在局部痛處注射類固醇,物理治療則包括伸展運動、超音波、熱療與電療。

 本院由醫師搭配骨骼肌肉超音波儀器導引局部注射,可以將藥物準確地注射在發炎處,因此能夠非常快速緩解疼痛。

 

     
  除此之外,平時的保養也是非常重要的一環。足底筋膜炎的日常保養首先是要除去引發疼痛或加重疼痛的原因,如工作上需久站的人,得減少站立的時間;體重過重的人必須減重;跑步者的運動訓練不應增加太快,發炎嚴重時應該停止跑步;患者也不要赤腳走健康步道,避免過度的刺激足底筋膜,反而使得發炎更嚴重。可以做一些輕度的拉筋運動在小腿後側的肌肉,以及腳底的筋膜,也可以在這些部位稍加按摩,以減輕足底筋膜的張力。
  有些民眾因為工作因素,足部的壓力很難消除,日常生活中需要足部承擔體重的機會非常多,這時使用腳弓支撐墊可以維持腳弓形狀減少刺激,並可讓足底壓力平均分散。在本院可以依據足部病情和個人穿鞋習慣,配置各種矯正鞋及矯正鞋墊,長期穿著對足部有很好的保護作用,對足底筋膜炎才能有持續的治療效果。


 
 
 
 
 
 

最新消息
★本院具備最先進高解析度骨骼肌肉超音波儀器,由許晉銘醫師親自執行檢查診斷,並詳細解說病情。

★保護您的雙腳,選擇鞋子必須要知道的十三件事。

★本院成立之矯正鞋墊中心,備有全套機器設備,能依照醫師處方,為病患訂製各種矯正鞋墊,也接受院外其他醫師之鞋墊處方。另外最新研發成功之新一代鞋墊產品「足之魔墊」,改良舊式鞋墊之缺點,並增加許多新功能,物美又價廉。

★「超音波導引─關節注射治療」,利用高解析度骨骼肌肉超音波診斷儀器,先行診斷並確定欲注射的部位,在超音波儀器的定位下,將藥物直接注射在病灶正確部位,如此可以達到最好的治療效果,使病程快速縮短。

2020-10-19
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